白癜风的进展期与稳定期如何鉴别?

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白癜风的进展期与稳定期如何鉴别?(图6)


白癜风的进展期与稳定期如何鉴别?(图10)


白癜风的进展期与稳定期如何鉴别?(图14)


白癜风的进展期与稳定期如何鉴别?(图17)


白癜风的进展期与稳定期如何鉴别?(图21)


白癜风的进展期与稳定期如何鉴别?(图24)

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解决方案1:

        白癜风稳定期症状主要表现为:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而促使稳定期白斑转化。在好转阶段,白斑境界清楚,边缘色素加深,并出现色素带,后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩,或在白斑中出现岛屿状的色素区,白斑的数目也随之逐渐减少。                                                                                                                                                       白癜风进展期症状主要表现为:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清;可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大;不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦使原先正常的皮肤发生白斑,或促使原来白斑扩大而出现同形反应现象。其他形式的局部刺激,如烧伤、晒伤、冻伤、放射线与感染等也可有此反应,甚至因该反应而使皮损泛发全身。

解决方案2:

病因

本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关:

1.遗传学说

白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。

2.自身免疫学说

白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

3.精神与神经化学学说

精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。

4.黑素细胞自身破坏学说

白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

5.微量元素缺乏学说

白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。

6.其他因素

外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

三临床表现

性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:

1.局限型

(1)局灶型  一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;

(2)单侧型(节段型)  一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;

(3)黏膜型  仅累及黏膜。

2.散在型

(1)寻常型  广泛且散在分布的白斑;

(2)面部肢端型  分布于面部和四肢;

(3)混合型  节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

3.泛发型

全部或几乎全部色素脱失。

90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。

四检查

对于白癜风病情在大量的研究工作中,已发现白癜风病人有多种实验室检查异常,虽然这些异常大多是非特异性,但是对本病的诊断治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。

 

1.血液检查

 

白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的,可从中发现异常或发现潜在的内脏病变,查明原因,可提高治愈率,有利于白癜风病的康复。

 

(1)血气分析:pH值测定,白癜风患者100例与正常人100例相比较,白癜风患者平均为7.3650,正常人平均为7.3888,白癜风患者血液pH值略低于正常人。

 

(2)血常规:多数白癜风患者测血常规均有贫血,白细胞及血小板减少。

 

2.微量元素检查

 

通过对100例白癜风患者头发和正常人100例头发微量元素铜相比较,白癜风患者平均值为8.6898μg/g,正常人为10.0703μ/g,经t检验P值少于0.05,说明白癜风患者与低铜密切相关,经检测锌,锡,锰与正常人均无明显差别,其他有血清铜氧化酶活性降低,血清单胺氧化酶增高,血清铜蓝蛋白增高,另外还有染色体畸变的报道,有患者微循环障碍的报道。

3.Wood灯检查

 

在Wood灯下,白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多,而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。

 

五诊断

在皮肤病中最容易被误诊的就是白斑与白癜风这两种疾病了,很多患者往往因此错过白癜风的最佳治疗时间,所以需要了解怎样正确区分白癜风与白斑:

 

1.人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。而白癜风多是单个出现的慢慢变大。

 

2.白斑对日光或紫外线较敏感,日晒后可以发红、灼痛、水疱、瘙痒,严重者白斑会发展。相对白癜风就没有类似的症状。

 

3.白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。

 

4.白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。

 

5.白斑表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数患者感觉白斑处发痒,个别是剧痒,这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到,还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。

 

引起白癜风的发病因素很多,需要专业的仪器检查后才能确定。白癜风最大的特点就是容易发展,建议患者及早治疗,以免延误病情,错过最佳的治疗时间,到时不仅加大治疗难度不说,治疗费用也会相对增加。

 

六鉴别诊断

1.贫血痣

自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。

2.白色糠疹

可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。

3.无色素痣

在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。

4.花斑癣

损害发生于躯干、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。

5.白化病

为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。

6.麻风白斑

为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状。

7.二期梅毒白斑

发生于颈项,不呈纯白色,梅毒血清反应阳性。

8.其他

还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

七并发症

常见的并发症有葡萄膜炎,严重的葡萄膜炎见于Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征,罕见并发症有Alezzandrini综合征(眼-皮肤-耳综合征)。

八治疗

1.激素治疗

(1)系统治疗 主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。

(2)局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效,但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.光疗及光化学疗法

(1)光疗 窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。

(2)光化学疗法(PUVA) 对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物(8-MOP、补骨脂酊)+日晒是一种较好的治疗选择,可以用于成人和5岁以上的儿童。

3.移植治疗

适用于稳定期,皮损数日不多,且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。

4.免疫抑制剂

对于不适于使用激素的部位,或为避免长期应用激素产生不良反应,外用钙调神经磷酸抑制药(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

5.维生素D3衍生物

维生素D3衍生物可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。

 

九预防

1.减少污染食品的摄入,纠正偏食,制定科学的膳食食谱。

2.减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。

3.注意劳动防护。

4.注意房屋装修造成的污染。

5.保持愉快的心情。


白癜风进展期和稳定期如何鉴别

答:白癜风的治疗本身就是个难题,其病期又可被分为进展期和稳定期,这两个时期应该如何鉴别呢?专家指出,虽然鉴别病情不是一件轻而易举的事情,但是请各位患者朋友放心,大家去正规医院就诊,医生们一定能用最丰富的经验,最先进的技术帮助大家进...

怎样区分白癜风的进展期和稳定期?

答:北京国丹白癜风专家为大家介绍:临床上我们通常是根据患者的病史和体征两方面来判定白癜风的进展期和稳定期的。病史上,以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大,亦无新发白斑为稳定期,反之,半年内白斑有扩大,或有新发白斑,为进展期。当然,...

怎样判断白斑是处于发展期还是稳定期

答:你说的是白癜风吧,如果是这个我知道的是一般是冬季为发展期, 春夏季为稳定期

稳定期的白癜风应该怎样治疗

答:现在由于白癜风的复杂性、治疗效果的不理想性,许多人都选择放弃白癜风的治疗。白癜风和你就好好比一场比赛,鹿死谁手还不一定的,如果你放弃了就等于比赛提前结束了,所以白癜风患者一定要做到早发现早治疗,早期治疗白癜风才是每个患者必须做...

如何辨别白癜风的发展时期

答:经过对白癜风的症状分为已经将疾病分为了多种类型,常见的是散发型白癜风、节段型白癜风、局限白癜风和肢端型白癜风。在白癜风初期阶段白斑会发病与患者皮肤到底某一侧,仔细观察就能够看出边缘清楚并且周边色素稍深。皮肤上的白斑大小并不一致...

如何判断白癜风是在发展中

答:主要是白斑颜色越来越白,边界模糊,面积渐渐扩大。

白癜风的发展期和稳定期如何用药,怎么用

答:建议不要盲目用药,治疗白癜风的药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每位患者,用药不对症的话,会导致白斑的加重,如果长时间用的话,可能会对肝、肾功能产生一定的损坏,还会加重病情,反而产生了抗药性、耐药性,损坏了白斑区的皮...

稳定期白癜风治疗要注意什么

答:治疗的方式有很多,建议患者先到医院查明病因,然后在采取针对性的治疗比较好。

白癜风发展期一般会维持多久

答:您好,因为每一个人的体质不一样的,而且抗病的能力也不一样。抗病能力和抵抗能力高的人,可能白癜风的发展是比较慢的。但是总体来说,早发现,早治疗。

进展期白癜风可以接受光疗吗

答:患者饮食注意事项:1、少吃辛辣刺激的食物如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海产品,这些食物对患者体内黑色素细胞的合成形成阻碍,不利于白癜风的治疗。 2、少吃富含维生素C的水果如桔子、橙子、柚子、猕猴桃、山楂、杨梅、樱桃等,这些水果含有...

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